Verplichtingen bij arbeidsongeschiktheid voor werkgevers

Nadat je een zieke werknemer twee jaar loon hebt doorbetaald, zal het UWV beoordelen of de werknemer in aanmerking komt voor een WIA-uitkering. Maar ben je dan van alle verplichtingen af?

12 jaar verplichtingen

Heb je ervoor gekozen om WGA-eigenrisicodrager te zijn? Dan weet je dat je mogelijk 12 jaar lang met de zieke werknemer bezig zult zijn. Dat zijn twee jaren ziekte­verzuim en eventueel nog 10 jaren daarna als de werknemer een WGA-uitkering krijgt. Een groot financieel risico voor werkgevers.

Als eigenrisicodrager moet je de werknemer tijdens zijn WGA-uitkering begeleiden bij zijn re-integratie. Ik raad ondernemers daarom aan om met de werknemer, ook als hij al uit dienst is, regelmatig contact te onderhouden en indien mogelijk af en toe op te laten roepen door de bedrijfsarts. 

Als richtlijn daarvoor kun je een keer per half jaar tot een keer per jaar aanhouden. Via de contacten kan je bij de werknemer nagaan of de belastbaarheid is veranderd en of je werknemer kan re-integreren.

Wat als de werknemer volledig arbeidsongeschikt is?

In dat geval moet het UWV beoordelen of de volledige arbeidsongeschiktheid duurzaam is of niet. Duurzame volledige arbeidsongeschiktheid leidt tot een IVA-uitkering die niet aan de eigenrisicodrager wordt toegerekend. 

Je hoeft deze uitkering dus niet te betalen en je hoeft de re-integratie niet verder voort te zetten. Het is dus van groot belang om in de gaten te houden welke WIA-uitkering door het UWV wordt toegekend. Dit maakt het verschil tussen 10 jaar extra re-integratie-inspanning en vaak duizenden euro's OF het sluiten van het re-integratiedossier en het stoppen van de financiële investeringen.

Verschillende WIA-uitkeringen

Om het onderscheid goed te kunnen maken, is het nodig om op hoofdlijnen de diverse WIA-uitkeringen te kennen. De WIA (Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen) kent namelijk verschillende groepen:

• Minder dan 35% arbeidsongeschikten (krijgen geen WIA-uitkering)
• 35% tot 80% arbeidsongeschikten (krijgen een WGA-uitkering)
• 80% tot 100% arbeidsongeschikten, maar niet duurzaam (krijgen een WGA-uitkering)
• 80% tot 100% arbeidsongeschikten, duurzaam (krijgen een IVA-uitkering)

De werknemer met een WGA-uitkering behoort nog 10 jaar tot jouw verantwoordelijkheid. De volledig en duurzame arbeidsongeschikte werknemer niet meer.

Wanneer is er sprake van duurzame arbeidsongeschiktheid?

Het UWV beoordeelt of je werknemer naast volledig arbeidsongeschikt, ook duurzaam arbeidsongeschikt is. In deze gevallen is dat aan de orde:

1. Er is sprake van een medische stabiele of verslechterende situatie. Bijvoorbeeld bij progressieve ziektes. 
2. Er is sprake van een medische situatie waarbij op lange termijn een geringe kans op herstel bestaat. Bijvoorbeeld een stabiel ziektebeeld zonder behandelmogelijkheden. Of waarbij de behandelmogelijkheden enkel gericht zijn op het voorkomen van verergering van de klachten.

Staat er in de beschikking dat er een meer dan geringe kans op herstel bestaat? Dan is er geen duurzame arbeidsongeschiktheid en krijgt je werknemer een WGA-uitkering. Staat er dat er geen of maar een kleine kans op herstel is? Dan zal aan de werknemer een IVA-uitkering worden toegekend.

De WGA-eigenrisico­verzekering

Als je een WGA-eigenrisico­verzekering hebt, wil de verzekeraar de WIA-beslissing van het UWV graag tijdig ontvangen. 

Het is in jullie beider belang zowel financieel als voor de re-integratie verplichting om de casus zo snel samen door te nemen en gerichte acties in te zetten. Dit kan zijn het aantekenen van bezwaar of het inzetten van re-integratie activiteiten. 

Uiteraard leent niet iedere situatie zich daarvoor en moet per dossier bekeken worden wat passend is.  

Het is in ieder geval zeker de moeite waard om de verzekeraar te laten kijken naar de UWV-beslissing zodat zij je verder kunnen adviseren over de eventuele vervolgstappen. Omdat een mogelijk bezwaarschrift binnen 6 weken moet worden ingediend bij het UWV, raad ik ondernemers aan om zo snel mogelijk contact op te nemen met hun verzekeraar.

UWV-beslissingen goed lezen

Ik adviseer ondernemers om de UWV-beslissingen goed te lezen. Als een WGA uitkering is toegekend, kan het de moeite waard zijn om de uitkomst van de beschikking na te vragen bij de bedrijfsarts. 

Wellicht heeft hij een andere visie over de duurzaamheid van de klachten en kan het raadzaam zijn om bezwaar aan te tekenen. Een eventuele WGA-eigenrisicoverzekeraar kan je daarbij ook ondersteunen.

Vervroegde IVA-aanvraag

Een ander advies is, om ook tijdens de eerste twee jaren van ziekte­verzuim al bij de bedrijfsarts na te vragen of er mogelijkheden zijn voor een vervroegde IVA-aanvraag. De werknemer kan deze aanvragen na 3 weken ziekte­verzuim, maar uiterlijk voordat hij 68 weken ziek is. 

De vervroegde IVA zorgt al in een vroeg stadium voor schadelastbeheersing voor de ondernemer en tegelijk voor rust en financiële zekerheid voor de werknemer.