WIA-uitkering, wat en hoe?

WIA-uitkering, hoe werkt het?

WIA staat voor Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen. Deze wet voorziet in een uitkering voor werknemers die door ziekte of arbeidsongeschiktheid niet of minder kunnen werken. Dit wordt ook wel de WIA-uitkering genoemd. Zo wordt voorkomen dat het inkomen van deze werknemers te veel daalt.

Het UWV bepaalt of je werknemer na twee jaar ziekte in aanmerking komt voor een WIA-uitkering. Dit hangt in eerste instantie af van de vraag hoeveel hij nog kan werken.

WIA-expert Ilona de Wolf: 'De eerste check door UWV is een toetsing of de re-integratie inspanningen van de werkgever voldoende zijn, dit noem je de RIV-toets. 

Als dat niet het geval is, kan er een loonsanctie worden opgelegd voor maximaal 52 weken (en is het dus na het derde ziektejaar een beoordeling WIA-aanvraag)'. 

Arbeidsdeskundig onderzoek

Daarbij worden de functionele mogelijkheden van de werknemer gekoppeld aan een database met functies door de arbeidsdeskundige van het UWV. Daaruit (kunnen) enkele functies die de werknemer met zijn mogelijkheden nog zou kunnen verrichten. 

Het daarbij behorende loon afgezet tegen het oude loon bepaalt de mate van arbeidsongeschiktheid. Dit heet de restverdiencapaciteit.

Functionele Mogelijkheden Lijst

De Functionele Mogelijkheden Lijst (FML) is een hulpmiddel voor het UWV om de belastbaarheid van jouw zieke medewerker vast te stellen bij een WIA-beoordeling.

Is hij minder dan 35 procent arbeidsongeschikt?

Of anders gezegd: kan hij nog 65 procent of meer van zijn oude loon verdienen? Dan heeft hij geen recht op een WIA-uitkering.

Is hij meer dan 35 procent arbeidsongeschikt?

Dan zijn er drie mogelijkheden:

1. Je werknemer is 35 tot 80 procent arbeidsongeschikt

   De verzekeringsarts vult de FML in. De arbeidsdeskundige heeft met de FML functies kunnen duiden die hij - ondanks de beperkingen - nog zou kunnen uitvoeren en wat de werknemer daarmee zou kunnen verdienen. Hetgeen wat de werknemer zou kunnen verdienen is de ‘restverdiencapaciteit’.
   
   In dat geval heeft hij recht op een WGA-uitkering (Werkhervattingsregeling gedeeltelijk arbeidsongeschikten).

2. Je werknemer is meer dan 80 procent arbeidsongeschikt

   Hij kan niet of nauwelijks werken, maar de verwachting is dat de werknemer mogelijk toekomstig weer zou kunnen werken en zijn belastbaarheid zal veranderen (verbeteren). 

3. Je werknemer is meer dan 80 procent arbeidsongeschikt

   Hij kan niet of nauwelijks werken en er is sprake van een blijvende medische situatie waarbij geen zicht is op herstel. In dat geval heeft hij recht op een IVA-uitkering (Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten).

Wie vraagt een WIA-uitkering aan?

WIA-expert Ilona de Wolf: 'De werknemer moet zelf de aanvraag voor een WIA-uitkering bij het UWV indienen. Maar daar gaat een langdurig traject aan vooraf. Daarin speel jij als werkgever een belangrijke rol.

Wet verbetering poortwachter

Om te beginnen kan je werknemer pas aanspraak maken op een WIA-uitkering als jij je gedurende zijn gehele ziekteverloop hebt gehouden aan de regels van de Wet verbetering poortwachter.

Dat betekent onder meer dat je:

• een Plan van aanpak voor re-integratie hebt gemaakt
• een re-integratiedossier hebt aangelegd
• je werknemer aan zijn re-integratieverplichtingen hebt gehouden
• een 42e-weekmelding hebt gedaan bij het UWV (aangifte van langdurige ziekte)
• een eerstejaarsevaluatie hebt gedaan (na één jaar ziekte)
• een re-integratieverslag hebt opgesteld (na twintig maanden)

Zie hiervoor ook het handige Stappenplan bij ziekte werknemer op de website van het UWV'.

Collectieve WIA-verzekering

Arbeidsongeschiktheid heeft grote inkomensgevolgen. Kies voor financiële zekerheid en persoonlijke ondersteuning voor jouw werknemers bij arbeidsongeschiktheid.

Beperk je risico's

WIA-uitkering aanvragen, hoe gaat dat?

WIA-expert Ilona de Wolf: 'Als je werknemer na 87 weken ziekte of arbeidsongeschiktheid nog niet volledig aan de slag is, dan ontvangen jullie beiden in week 88 een brief van het UWV over de WIA-aanvraag.

Je werknemer kan vanaf dat moment - maar uiterlijk in week 93 - de WIA-uitkering online aanvragen. Hij heeft hiervoor een DigiD inlogcode nodig. Voor de beoordeling van de aanvraag heeft het UWV de volgende aanvullende documenten nodig:

• Re-integratieverslag

  Dit moet jij als werkgever online aanleveren via het werkgeversportaal van het UWV. 

• Eindevaluatie

  Je vult de eindevaluatie online in op de website van het UWV. Dat doe je samen met je werknemer. Daarna ondertekenen jullie beiden het formulier.

• Medische informatie

  Deze gegevens mag jij niet aanleveren, dit moet je werknemer zelf doen. Hij kan deze gegevens opvragen bij de bedrijfsarts. Deze moet hem ook een kopie geven van de Probleemanalyse en het Actueel oordeel bedrijfsarts (of arbodienst).

Vervroegde WIA aanvragen

Soms is al in een vroeg stadium duidelijk dat de zieke werknemer niet meer zal herstellen. Aangepast werk lijkt ook niet haalbaar. In dat geval kan je werknemer vervroegd WIA aanvragen. Dit is alleen mogelijk voor een IVA-uitkering'.

Wat gebeurt er na de aanvraag van een WIA-uitkering?

WIA-expert Ilona de Wolf: 'Het UWV checkt of bij de aanvraag van de WIA-uitkering alle benodigde formulieren zijn ingeleverd. Ook controleert het UWV of jij en je werknemer genoeg hebben gedaan aan de re-integratie (RIV-toets).

Verzekeringsarts

Als alles is goedgekeurd, krijgt je werknemer een uitnodiging om op gesprek te komen bij de verzekeringsarts. Deze beoordeelt of hij nog in staat is om te werken (verzekeringarts vult de FML in).

Als dat zo is, volgt een tweede gesprek, dit keer met een arbeidsdeskundige. Die bepaalt de mate van arbeids(on)geschiktheid en bekijkt wat voor soort werk je werknemer nog zou kunnen uitvoeren ondanks de beperkingen.

Arbeidsdeskundige inzetten

Als er sprake is van langdurig ziekte­verzuim dan is het aan te raden om een arbeidsdeskundige in te zetten voor advies rondom belastbaarheid. Een arbeidsdeskundige is namelijk opgeleid op basis van een FML en passende arbeid'.

Bekijk hieronder een video van het UWV met alle stappen op een rij voor jouw werknemer:

WGA-uitkering of IVA-uitkering

WIA-expert Ilona de Wolf: 'Op basis van deze gesprekken en informatie beslist het UWV of je werknemer recht heeft op een WGA-uitkering of een IVA-uitkering. Ook stelt het UWV de hoogte van de uitkering vast.

Je werknemer krijgt hierover binnen acht weken bericht. Jij ontvangt een kopie van de beslissing. Er zijn op dit moment forse achterstanden bij het UWV dat ze 8 weken niet halen'. 

Krijgt je werknemer een WGA-uitkering?

• Dan kan het UWV van je verlangen dat je in overleg met hem een plan opstelt voor zijn re-integratie. Dan is de werkgever WGA eigenrisicodrager.
• In sommige gevallen biedt het UWV ondersteuning bij de re-integratie van een werknemer. Dan is de werkgever geen WGA eigenrisciodrager.

Bekijk ook de video's van het UWV over de re-integratie:

WIA aanvraag werkgever

Zie ook het Stappenplan WIA op de website van het UWV. Dit stappenplan is bedoeld voor werknemers, maar als werkgever krijg je hiermee ook een goed beeld van de procedure rond de aanvraag en toekenning van een WIA-uitkering.

Voorkom verrassingen, zorg voor een vangnet

Langdurige ziekte of arbeidsongeschiktheid brengt grote risico’s met zich mee. In de eerste plaats voor je werknemer, die te maken kan krijgen met een flinke inkomensdaling. Maar ook voor jou als werkgever en dan niet alleen vanwege de verplichte loondoorbetaling bij ziekte.

Door allerlei wetten en regelingen kan een langdurig zieke of arbeidsongeschikte werknemer je in totaal tot 12 jaar lang geld kosten.

Onvoorzien personeels­kosten

Deze onvoorziene personeels­kosten zijn heel gevaarlijk voor de gezondheid van je bedrijf. Er zijn verschillende verzekeringen waarmee jij het financiële risico van arbeidsongeschiktheid kunt verkleinen, zowel voor jezelf als voor je werknemers.

Een greep uit de mogelijkheden:

1. Verzuim­verzekering

   De kosten van loondoorbetaling bij ziekte kunnen zwaar drukken, zeker als je een klein bedrijf hebt. Met een verzuim­verzekering kun je dit financiële risico opvangen.

2. ZW-eigenrisico­verzekering

   Een werknemer die de wachttijd nog niet heeft doorlopen (vaak met een tijdelijke arbeids­overeenkomst die niet wordt verlengd), ziek uit dienst gaat of binnen vier weken na uitdiensttreding ziek wordt, komt in de Ziektewet. Het is mogelijk voor de Ziektewet eigenrisicodrager te worden en dit risico te verzekeren

3. WGA-eigenrisico­verzekering

   Als jij eigenrisicodrager bent voor de WGA, moet jij de WGA-uitkering van een langdurig zieke werknemer zelf betalen en houd je een re-integratieverplichting. Met een WGA-eigenrisico­verzekering kun je dit risico onderbrengen bij een verzekeraar.

4. Collectieve WIA-verzekering

   Een collectieve WIA-verzekering biedt je werknemers een financieel vangnet bij langdurige ziekte of arbeidsongeschiktheid. Let op! Niet in alle gevallen, het hangt af voor de soort WIA-verzekering en soort WIA-uitkering van werknemer. Mogelijk kan je werknemer na de WIA instroom een deel van het inkomensverlies verzekeren.
   
   Naast de inkomensaanvulling ondersteunen veel verzekeraars de werknemer bij de re-integratie. Bijvoorbeeld door te zoeken naar mogelijkheden om (weer) te gaan werken in jouw bedrijf of bij een andere werkgever.

No-riskpolis WIA (voorziening van het UWV)

Wil je een (gedeeltelijk) arbeidsongeschikte werknemer aannemen of in dienst houden? Dan loop je met een no-riskpolis minder financieel risico. De no-riskpolis zorgt voor een compensatie van het loon dat je tijdens ziekte aan je werknemer moet doorbetalen.

Een zieke werknemer?

Verzuim van personeel betekent vaak extra admini­stratie en kosten. Je wilt het liefst dat medewerkers snel weer aan de slag gaan. Een verzuim­verzekering helpt je bij de aanpak van verzuim.

Beperk je risico's

Vragen over de WIA-uitkering voor werkgevers

• Wat is WIA?

  WIA staat voor Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen. Als werkgever ben je wettelijk verplicht om maximaal 2 jaar lang het loon door te betalen van de zieke werknemer. Na deze langdurige periode krijgt de medewerker een WIA-uitkering.

• Wat is een WIA-uitkering?

  De WIA-uitkering is bedoeld voor medewerkers die door ziekte of arbeidsongeschiktheid niet of minder kunnen werken. Met deze uitkering wordt voorkomen dat het salaris van deze medewerker te veel daalt. Het UWV bepaalt of jouw zieke medewerker na 2 jaar in aanmerking komt voor een WIA-uitkering.

• Hoe kan ik het inkomen van mijn werknemer aanvullen

  Zieke en/of arbeidsongeschikte werknemers kunnen grote gevolgen hebben voor het inkomen van jouw zieke werknemer. De WIA-uitkering vanuit het UWV is meestal een stuk lager dan het salaris dat jouw werknemer is gewend. Met een WIA-verzekering zorg jij als werkgever voor een aanvulling op de WIA-uitkering. WIA-expert Ilona de Wolf: 'De werkgever biedt een WIA-verzekering aan de werknemer aan. Soms gaat het om verplichte regelingen. Het kán zorgen voor een aanvulling bij inkomensverlies WIA'.

• Hoe bereken ik de WIA?

  Bereken met de WIA-calculator wat landurige arbeidsongeschiktheid financieel voor jouw personeel betekent. Ontdek hoe je het inkomenverlies kunt compenseren voor je werknemer.

• Kan je ook eerder een WIA-uitkering aanvragen?

  Binnen de WIA kun je verschillende uitkeringen aanvragen. Een medewerker kan normaal pas na twee jaar ziekte een WIA-aanvraag doen. Met een vervroegde WIA-aanvraag doe je een eerder beroep op de zogeheten IVA-uitkering (Inkomens­verzekering voor volledig en duurzaam arbeidsongeschikten).

• Wat is een vervroegde IVA-uitkering?

  Omdat een vervroegde WIA-aanvraag alleen mogelijk is voor een IVA-uitkering en niet voor een WGA-uitkering, wordt ook wel gesproken over een vervroegde IVA-aanvraag. Deze vervroegde IVA-uitkering heeft voor zowel de werkgever als de medewerker voordelen.

• Heb je als DGA recht op een uitkering vanuit de WIA?

  WIA-expert Ilona de Wolf: 'Als ondernemer ben je dus wettelijk verplicht om maximaal 2 jaar (of 3 jaar als je een loonsanctie krijgt) lang het salaris door te betalen van een zieke medewerker. Als DGA zonder verzekeringsplicht heb je meestal zelf geen recht op een uitkering vanuit de WIA. Bespreek dit risico met een onafhankelijke verzekerings­adviseur. Lees meer over DGA en verzekeringen'.